Проблемы с деснами часто развиваются гораздо более незаметно, чем кариес. Кариозный зуб может начать болеть, в то время как заболевание пародонта может прогрессировать длительное время с незначительными симптомами или вовсе без боли. Именно поэтому ранняя диагностика имеет ключевое значение. По данным Европейской федерации пародонтологии, гингивит и пародонтит — это две разные стадии заболевания десен: гингивит поражает преимущественно десну, тогда как пародонтит затрагивает и ткани, удерживающие зуб, включая альвеолярную кость.

Кровоточивость десен не является нормой

Один из первых признаков, который многие люди игнорируют, — это кровь, замеченная при чистке зубов или когда они используют зубную нить. «У меня кровоточат десны, потому что я сильнее нажал на щетку» или «это нормально, если не болит» — частые, но ошибочные объяснения.

Здоровые десны не должны кровоточить при чистке. Кровоточивость может указывать на гингивит, то есть воспаление десен, вызванное в основном скоплением бактериального налета. На этом этапе процесс, как правило, обратим благодаря улучшению гигиены полости рта и профессиональному удалению бактериальных отложений. Проблема возникает тогда, когда воспаление оставляют без лечения.

Гингивит или пародонтит: в чем разница?

Гингивит поражает ткань десны без потери структур, фиксирующих зуб. При надлежащем уходе и профессиональном лечении десна может вернуть свое здоровое состояние.

Пародонтит, называемый в обиходе также «пародонтозом», — более глубокое заболевание. Воспаление связано с разрушением периодонтальной связки и кости, поддерживающей зуб. Как только произошла убыль костной ткани, ее невозможно просто восстановить с помощью более тщательной чистки. Поэтому суть того, что такое пародонтит, нужно понимать правильно: это не просто проблема десен, а заболевание опорных тканей зуба.

Точный диагноз предполагает осмотр десен, измерение пародонтальных карманов и, при наличии показаний, рентгенологические исследования для оценки уровня кости. Европейские клинические протоколы рекомендуют клиническую и рентгенологическую оценку с учетом ситуации пациента.

Как зубной камень может разрушать кость без боли?

Процесс начинается с бактериального налета. Если его не удалять в достаточной мере, он минерализуется и образует зубной камень. В отличие от мягкого налета, зубной камень невозможно удалить простой чисткой в домашних условиях.

Со временем отложения могут распространяться под десневой край. Таким образом образуются патологические пространства, называемые пародонтальными карманами, в которых бактерии могут накапливаться и поддерживать воспаление. Процесс может продолжаться в сторону глубоких тканей и альвеолярной кости.

Коварная часть заключается в том, что потеря кости может протекать без явной боли. Пациент может лишь замечать, что десны кровоточат, зубы кажутся длиннее или появляется неприятный запах изо рта. На более поздних стадиях зубы могут стать подвижными или изменить свое положение.

Какие признаки должны направить тебя к врачу?

Рекомендуется стоматологическая консультация, если замечаешь:

• десны, которые часто кровоточат;

• покрасневшие, опухшие или чувствительные десны;

• рецессию (опущение) десен;

• стойкий неприятный запах изо рта;

• зубы, которые начали шататься;

• появление новых промежутков между зубами;

• дискомфорт при жевании;

• выделения или припухлости в области десны.

Краевой пародонтальный абсцесс, например, может возникать в контексте локализованной инфекции и требует врачебной оценки, а не просто домашнего лечения.

Чистка зубного камня — не просто косметическая процедура

Снятие зубных отложений и чистка зубного камня играют важную роль в контроле местных факторов, поддерживающих воспаление. При заболевании пародонта профессиональная гигиена может также включать удаление поддесневых отложений с поверхностей корней. Рекомендации EFP предусматривают поэтапный подход, и поддесневая инструментальная обработка является важным компонентом лечения пародонтита.

Важно, однако, не путать удаление зубного камня с лечением пародонтита. В зависимости от стадии заболевания терапия может требовать полной пародонтологической оценки, профессиональной гигиены, поддесневой обработки, наблюдения, а в запущенных случаях — дополнительных вмешательств или хирургического лечения.

Как защитить десны дома?

Качественная гигиена полости рта начинается с чистки дважды в день и очищения промежутков между зубами. Если ты задаешься вопросом, как пользоваться зубной нитью, техника имеет значение: ее следует вводить аккуратно между зубами и вести вдоль поверхностей зубов, без резких движений по десне.

Выбор подходящей зубной пасты и периодическое проведение профессиональной гигиены зубов дополняют ежедневную рутину. Тем не менее домашний уход не способен удалить камень, уже сформировавшийся под десной.

Когда необходимо лечение?

Чем раньше выявлен пародонтит, тем выше шансы взять болезнь под контроль и сохранить натуральные зубы. Лечение пародонтита определяется в зависимости от стадии и индивидуальных особенностей пациента, а не по универсальной схеме. Международные руководства рекомендуют оценку, поэтапное лечение и периодическую переоценку.

В случаях значительной убыли костной ткани могут рассматриваться регенеративные процедуры, включая определенные формы костной пластики зуба, однако показания определяются исключительно после обследований и оценки специалиста.

В Imperial Dent оценка состояния десен входит в комплексный подход к здоровью полости рта. Стоматологическая клиника в Кишинёве, оснащенная для диагностики и лечения, способна выявить изменения до того, как они приведут к потере зубов. Для пациентов, которых интересует стоматология на Ботанике или даже жителей других районов столицы, своевременная консультация у врача — стоматолога-пародонтолога может стать разницей между простой профилактикой и сложным лечением.

Самый главный сигнал предельно прост: если десны кровоточат, не жди, пока заболит. Кровоточивость — повод для визита, а ранняя диагностика дает наилучшие шансы взять заболевание под контроль и сохранить здоровье десен и зубов.