Пародонтология

Пародонтология занимается диагностикой и лечением патологий, влияющих на пародонт (как предполагает само название - все ткани, которые окружают зубы, удерживают их на месте и защищают их целостность). И мягкие ткани - десны, и твердые - кости или даже зубы подвержены многим вредным ежедневным факторам (слишком горячая или слишком холодная пища, быстро прожеванная твердая пища, недостатки в гигиене, чрезмерное употребление и т. д.). Эти вредные факторы могут влиять на пародонт, поэтому страдает защита зубов, а также функциональность полости рта в целом. Именно по этой причине существует ряд стоматологических услуг, предназначенных для восстановления нормального состояния полости рта и пародонта, в частности.

Большинство заболеваний пародонта имеют бактериальное происхождение, а для понимания широкой общественности их можно разделить на:

• гингивит;
• парондонтит;
• пародонтоз;
• синдромы и симптомы, которые отражаются на тканях пародонта;
• пародонтомы.

Гингивит довольно распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление десны без повреждения зубодесневого соединения, они могут включать в себя всю или часть десны. Гингивит может быть нескольких типов (катаральный, язвенный, гипертрофический или атрофический). Если они включают другие области полости рта, они могут перейти в гингивостоматит (затрагивающий губы или щеки) . Примерно 80% взрослого населения страдает хроническим гингивитом, поэтому большинство пациентов, которые приходят в клинику Imperial Dent для различных стоматологических услуг, даже с другой проблемой, демонстрируют признаки этого состояния. Появление гингивита вызвано рядом факторов. Они могут быть локальными:

• недостаточная гигиена полости рта (наличие бактериальной бляшки);
• наличие зубного налета;
• дефектные пломбы(в области межзубного сосочка);
• неправильные протезные конструкции (каркасные раздражения);
• ортодонтические приборы (некорректная активация);
• шины в случае переломов челюстной кости (зубов);
• загрязнение зубов, низкая (слишком высокая) фиксация уздечки губ;
• вредные привычки (кусание ручки);
• профессиональные факторы риска (каменные и угольные карьеры, химические предприятия, пекарня);
• химикаты (бензин, краска, соли тяжелых металлов);
• ятрогенные химические вещества (мышьяковая паста - межзубный папиллярный некроз).

Причины также могут быть общего характера :

• болезни крови (один из ранних симптомов лейкоза);
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• расстройства желудочно-кишечной системы (язвы, гастриты, колиты);
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• гормональные нарушения (ювенильный гингивит);
• лекарственные интоксикации ;
• отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец, висмут и т. д.);
• высокое рентгеновское облучение;
• инфекционные заболевания;
• у курильщиков, алкоголиков и наркоманов.

По существу, гингивит - это изменение цвета, фактуры и контура ткани десны, частично или повсеместно, иногда сопровождающееся неприятными ощущениями или даже болью. Они, в свою очередь, могут появиться сами по себе и усиливаться во время еды (горячая, кислая, соленая), а также во время еды и чистки. Короче говоря, пациенты замечают несколько признаков:  дискомфорт, небольшое кровотечение и покраснение десен.

Фактической причиной гингивита являются бактерии, которые образуют со временем зубную бляшку (зубной камень). Все упомянутые выше факторы могут способствовать возникновению этого состояния, но механизмом является плохая гигиена. Хотя большинство людей считают достаточным чистить зубы щеткой два раза в день, адекватная гигиена часто требует дополнительных мер. Полоскание полости рта и зубная нить - это не роскошь, а необходимость. Путем простой чистки зубов удаляются только крупные частицы пищи, и многие не уделяют достаточно времени этому процессу. Полоскание рта устраняет бактерии в полости рта, а зубная нить - частицы, оставшиеся в промежутках между зубами.

Гингивит можно лечить (на ранних стадиях), но особенно его можно предотвратить строгой гигиеной полости рта. Лечение гингивита заключается в удалении бактериальной бляшки и / или зубного камня, с использованием антисептических растворов и изменении гигиенических привычек. Со временем бактериальная бляшка созревает, поглощая ионы кальция и фосфата, превращаясь в зубной камень, что затрудняет ее удаление с зуба. Однако, если бактериальная бляшка удаляется ежедневно, зуб можно поддерживать в чистоте. Существуют также стоматологические услуги, которые помогают периодически удалять зубной камень, уменьшая тем самым возможный источник инфекции. Любую ситуацию, которая мешает пациенту удалять бляшку, следует предотвращать или решать. Это включает в себя поддержание правильного контура коронок и зубных корней, избежание мостов, которые невозможно очистить, и удаление загрязненных зубных областей, которые ставят под угрозу эффективность методов очистки.

Если лечение гингивита выполняется неправильно, он развивается в глубокий хронический пародонтит, сопровождающийся потерей зубов и, следовательно, исчезновением краевого пародонта.

Маргинальный пародонтит - воспалительный процесс с повреждением связки и костной ткани. Болезни маргинального пародонтита известны давно - с древности, но с развитием цивилизации распространение этой болезни внезапно возросло и до сегодняшнего дня достигает цифры 95-98% взрослого населения. Эта цифра вызывает тревогу, если учесть возможные неблагоприятные последствия в случае длительной отсрочки лечения, его отсутствия или неполного лечения.

В настоящее время наблюдается тендеция распространения агрессивных форм маргинального периодонтита - не только с широким спектром симптомов, но и с быстрой эволюцией к разрушению пародонтита. Впоследствии затрагивается не только полость рта. Пародонтит может способствовать развитию более серьезных состояний, таких как сердечные и респираторные заболевания. Это еще одна причина для того, чтобы обратится  как можно раньше для предоставления стоматологических услуг, в такую клинику как Imperial Dent. Усилия, направленные на решение локальных проблем, незначительны по сравнению с тем, что требуется для решения общих последствий.

Эпидемиологический анализ в трех возрастных группах (28-30, 30-44 и более 60 лет) показал, что только у 4-5% молодых пациентов в возрасте 29-44 лет оказался здоровый  пародонт и они поддерживали хорошую гигиену полости рта. Однако большинство людей считают, что их гигиена полости рта достаточно хороша - парадокс, который усугубляет ситуацию. Гораздо лучше знать реальную ситуацию и опасности, чем быть спокойными и игнорировать зарождающиеся признаки проблемы.

В целом маргинальный пародонтит характеризуется наличием трех специфических признаков:

- воспаление  десны (это зависит от стадии эволюции, морфологии пародонта, толщины и качества десневой ткани);

-  резорбция кости (разрушение альвеолярной кости из-за действия различных бактериальных и лизосомальных ферментов, являющихся одним из характерных симптомов заболевания периодонта);

- наличие пародонтальных карманов (патологическое углубление зубо-десневого пространства  через смещение соединительного эпителия в апикальном направлении).

Пациент может определить самостоятельно и предчувствовать  резорбцию кости и появление пародонтальных карманов, но посещение стоматолога с первых вопросительных знаков - единственный способ определить болезнь на ранней стадии и эффективно ее лечить (и с меньшими затратами). Ассортимент стоматологических услуг охватывает любой уровень повреждения зубов и пародонта, однако очевидно преимущество с самого начала быстрого и качественного лечения.

Когда болезнь продолжает развиваться, большая часть кости и периодонтальной связки  разрушаются. В это время в дополнение к терапевтическому лечению могут потребоваться стоматологические операции:

- хирургия лоскутная операция по сокращению пародонтологического кармана;

- трансплантаты (костных или мягких тканей);

- направленная регенерация тканей.

В этом резюме пародонтологии следует помнить, что в конечном итоге ежедневная, разнообразная и качественная гигиена полости рта, а также регулярные визиты к дантисту являются ключом к совершенному здоровью полости рта. Не только зубы нуждаются во внимании и заботе, но также и окружающие ткани. И если возникнут какие-либо проблемы, только быстрая реакция может предотвратить  развитие болезни - ранний визит к дантисту может в несколько раз сократить нагрузку, время, деньги и нервы. Красивая улыбка - это гарантия позитивного отношения и зеркало счастливой жизни!